该原因占LVAD术后再入院病因的27%，是临床最高发因素。需明确：人工心脏仅为心室辅助泵血设备，无法完全替代原生心脏功能。若术后设备泵速参数设置偏低，左心室无法得到有效减负，血液将淤积于肺循环，引发肺水肿；若患者合并右心功能减退或恶化，会进一步加重体肺循环淤血，最终诱发胸闷与呼吸困难。

人工心脏体外泵缆（驱动线）的皮肤出口是全身最高危的感染位点。日常伤口清洁、消毒、防护不到位时，易出现局部红肿、渗液甚至破溃。若局部感染未及时干预，可诱发全身炎症反应，严重时可进展为败血症，导致机体代谢紊乱、呼吸频率加快，表现为持续性气促。

所有LVAD术后患者需终身规律抗凝治疗，以预防心室内及管路血栓形成。但长期抗凝伴随出血风险，隐匿性消化道出血、黏膜出血等问题会导致血容量不足、血红蛋白降低，引发重度贫血。血液携氧能力大幅下降后，心肌及全身组织缺氧，典型临床表现即为静息或活动后呼吸困难。

本例患者同期行主动脉瓣置换术，瓣膜功能异常是重点排查病因。若术后出现人工瓣膜关闭不全，血液会反流至左心室，直接抵消人工心脏的辅助泵血效能，造成肺循环淤血，进而反复出现气喘、胸闷症状。

排除人工心脏相关并发症后，常规肺部感染、肺栓塞、胸腔积液等常见心肺疾病同样会损伤肺通气与换气功能，导致气促不适。这也是居家观察中不可忽视的诱因。